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2016年度中国最具代表性十大风险管理案例

2019-02-22 08:57:57 分类:保险知识    

一、保险业快速应对;7.19;台湾旅游大巴交通事故案例

  涉及险种: 团体意外伤害保险、少儿9704、长期意外13、出境旅行紧急救援医疗保险等

  风险类别:旅游交通意外

  赔付金额:1698.04万元

  案件摘要:

  2016年7月19日12时57分,一辆满载游客的旅游大巴车在台湾桃园县发生车祸,造成车上包括司机在内的26人全部罹难特大交通事故。事件发生后,阳光人寿、中国人寿、平安人寿、平安养老等保险公司迅速反应,成立应急小组,按照事故应急处置工作办法和要求,开通快速理赔绿色通道,紧急升级海外急难救援服务。第一时间赶赴事故现场协助进行救援、遗体转移、DNA提取;为罹难人员家属赴台后提供法律援助、心理辅导等多项援助。根据不完全统计,阳光人寿、中国人寿、平安人寿、平安养老等共赔付金额1698.05万元。

  案件特色:旅游意外、重大交通事故是本案的典型特色,保险的风险管理职能在应对、处理旅游意外和重大交通事故发挥了积极作用。

  专家点评:旅游业快速发展,境外出行、国内旅游、自驾出行等多种方式,旅游安全风险不断增加,购买足额保险是安全出行的保障。事故发生后,各保险机构积极响应、快速应对、信息共享、简化手续、绿色通道,理赔服务以人为本,彰显人性化关怀,充分体现了保险行业应对重大灾害事故的社会责任。

  二、保险服务小微贷款保障金融安全案例

  涉及险种:意外伤害保险

  风险类别:个人意外风险和金融安全风险

  赔付金额:500万

  案件摘要:2015年12月,四川泸州一家印刷包装公司的股东杨先生为了加快公司发展,在交通银行(601328,股吧)泸州分行办理了经营性贷款。同时,保险意识极强的杨先生投保了交银康联人寿的;交银安贷;保险,保额500万元。2016年2月,杨先生乘坐的轿车发生了严重交通事故。悲剧发生后,交银康联人寿第一时间启动重大案件预案,成立专案处理小组,开启理赔绿色通道,迅速与客户家属取得联系,安排专员上门慰问,同时立即开展事故核实工作。

  保险机构在获悉相关情况后积极协助指导杨先生家属准备理赔资料,事故180天后经鉴定达为I级伤残,及时赔付伤残保险金500万元,为杨先生的家属和企业送去了最大的安慰和支持。

  案件特点:就;安贷;产品而言,它既是保险机构不断开拓保险产品的勇敢尝试,同时也借助保险的风险转移功能,实现了贷款客户有保障,银行资金得安全,政府监管能放心的;三赢;局面,体现了;保险业姓保;的宗旨。

  专家点评:通过聚焦国家重点关注的中小微企业创业、回归保险保障功能的本质,寻找最佳的切入点,真正满足社会大众对于保险的需求,让其感受到保险的作用。  

  三、个人税优型健康险单笔最高赔付案例

  涉及险种:个人税收优惠型健康保险

  风险类别:健康险-医疗费用

  赔付金额:超过25万元

  案件摘要:被保险人韩先生、胡女士于 2016年分别购买了人保健康和阳光人寿两家保险机构的税优型健康险产品。2016年4月,韩先生因病住院,住院费用5837.15元,人保健康对被保险人个人承担的2023.56元进行赔付,给付保险金1821.21元。经税优健康险赔付后,被保险人本次就诊仅花费202.35元。胡女士于同年9月体检发现肝部病变,后被确诊为肝癌。住院期间先后2次介入手术,并实施肝脏移植手术,期间花费医疗费用53万余元,个人支付费用近40万元。保险公司按照条款约定给付保险人25万元整,此案为税优健康险推行以来,最高单笔赔付案件。

  案件特色:该案是两个单独个体的案例,虽然金额不大,但这是个人税收优惠型健康保险推行以来赔付的典型案件,通过案件能让消费者进一步了解税优型健康险产品的功能作用,具有较好的宣传性。

  案件点评:个人税收优惠型健康保险,即由商业保险公司承保、能够享受个人所得税减免政策的健康保险。同时,又可以享受高报销比例的医疗保障,涵盖住院、特定门诊和慢性病医疗费用给付责任。其特点在于:一是享受税收优惠,所缴保费可按照2400元/年的限额标准予以税前扣除,降低了被保险人购买健康保险的经济支出。二是产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任,个人账户积累起到了资金的保值增值作用。

  四、丰城电厂倒塌事故人身伤亡联合理赔案例

  涉及险种:两全保险、意外伤害保险、定期寿险

  风险类别:施工作业意外伤害

  合计赔付:2268.94万元

  案件摘要:



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